Уважаемые делегаты Диалога высокого уровня по вопросам здравоохранения, 

Уважаемые члены Группы высокого уровня по разработке программы развития на период после 2015 года-участники встречи на Бали

Мы - коалиция организаций, осуществляющих программы и адвокацию приоритетов в области здравоохранения, включая ВИЧ, туберкулез, малярию, репродуктивное здоровье, снижение материнской и детской смертности и развитие человеческих ресурсов в сфере здравоохранения. Мы объединились в преддверии Диалога высокого уровня по вопросам здравоохранения в Ботсване, чтобы потребовать включения в Программу развития после 2015 года ЦРТ в сфере здравоохранения, которые пока не достигнуты, и их приоритизации. Принимая во внимание, что вопросы здравоохранения не являются приоритетными в обсуждениях Программы развития после 2015 года, мы призываем делегатов встречи в Ботсване и членов Группы высокого уровня по разработке Программы развития после 2015 года поддержать масштабную и конкретную цель в сфере здравоохранения,  призванную остановить  распространение ВИЧ-инфекции, туберкулеза и малярии и основных неинфекционных заболеваний, сократить смертность новорожденных, детскую и материнскую смертность и повысить уровень репродуктивного здоровья.

ЦРТ в сфере здравоохранения позволили добиться значительных результатов в решении основных проблем в сферах здравоохранения и развития во всем мире. Растет число людей, имеющих доступ к эффективной профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции, туберкулезе и малярии. Уровень заболеваемости снижается, удается спасти миллионы жизней. Удалось достичь значительного прогресса в профилактике, включая микробициды и вакцины.  Политическое и финансовое лидерство и растущие инвестиции, включая работу Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, помогают снизить уровень бедности и способствуют экономическому развитию, соблюдению прав человека, расширению доступности образования, социальной защищенности, мобилизации и вовлечению сообществ, повышению взаимной подотчетности и всемирной солидарности.  

Эти выдающиеся достижения демонстрируют, что победа над тремя заболеваниями возможна. По оценкам ЮНЭЙДС, если продолжить расширение действий в ответ на эпидемию ВИЧ-инфекции и работу с группами населения, подверженными наибольшему риску, мы сможем достичь переломного момента в борьбе с пандемией уже в 2020 году. В ближайшие годы также будут получены новые лекарственные и диагностические средства для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза и малярии. Также, если будет ускорен процесс разработки технологий, включая вакцины и микробициды, которые в настоящий момент не включены в ЦРТ, можно будет добиться результатов в борьбе со всеми тремя заболеваниями.  Кроме того, можно добиться намного большего прогресса в вопросах сексуального и репродуктивного здоровья и в профилактике детской и материнской смертности, а также смертности новорожденных. Разработка новой концепции развития предоставляет нам возможность достижения этих целей и мобилизации необходимых для этого ресурсов.

Нам известно, что в рамках дискуссий возникали вопросы о необходимости  определения в новой Концепции отдельной цели в сфере здравоохранения.  В связи с этим мы призываем   делегатов встречи в Ботсване и членов Группы высокого уровня по разработке Программы развития после 2015 года поддержать выработку отдельной, масштабной и конкретной цели в сфере здравоохранения, направленной на обеспечение всеобщего доступа к услугам по ВИЧ, туберкулезу и малярии и основным неинфекционным заболеваниям, на снижение уровня смертности новорожденных, детей и матерей, а также на развитие технологий и методов комплексной профилактики.  Большинство смертей в результате этих заболеваний и проблем можно предотвратить. Эти заболевания затрагивают наиболее бедных и маргинализованных людей, и хотя звучали предложения обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения, мы считаем, что это не цель, а возможный путь достижения результатов в сфере здравоохранения.  При разработке цели в области здравоохранения  должны быть определены измеримые цели и показатели, которые должны быть не менее масштабными, чем ЦРТ в сфере здравоохранения. Также должны быть установлены показатели по финансированию в области здравоохранения, включая общие расходы на здравоохранение на человека и соотношение расходов на здравоохранение и расходов в бюджете стран. Например, на встрече в Абудже была поставлена цель - выделить около 15 процентов национальных бюджетов на здравоохранение, и участники встречи в Бамако взяли на себя обещание выделить два процента национального бюджета на здравоохранение и пять процентов помощи, направленной на развитие, на исследования в области охраны здоровья.

Для выполнения целей в сфере здравоохранения также важно, чтобы все люди, независимо от их пола, сексуальной ориентации, ВИЧ-статуса, возраста, этнической принадлежности, уровня дохода и других категорий, определяющих статус, имели доступ к услугам здравоохранения.  Стигма и дискриминация в связи с заболеваниями, гендерным неравенством, насилием и нарушениями прав человека в отношении маргинализованных групп населения, - все это ограничивает доступ к услугам здравоохранения и делает людей более уязвимыми к проблемам здоровья и бедности.  Также целью новой концепции должно быть осуществление законодательных и социальных реформ для преодоления барьеров, с которыми сталкиваются уязвимые и маргинализованные и стигматизируемые группы населения.  Мы призываем делегатов встречи в Ботсване  и всех членов Группы высокого уровня обеспечить включение в программу развития после 2015 года следующих компонентов, необходимых для обеспечения равноправного подхода: 

• • Цели в сфере здравоохранения должны четко отражать снижение неравенства в сфере здравоохранения и включать как охват услугами, так и индикаторы в сфере здравоохранения и индикаторы доступа к механизмам и технологиям профилактики. 
• • Наряду с целями обеспечения универсального доступа также необходимо разработать цели с четкими временными рамками, чтобы каждая страна определила труднодоступные группы населения, уязвимые и маргинализованные группы, и разработала конкретные стратегии для преодоления барьеров в обеспечении доступа к комплексным услугам здравоохранения для этих групп в тесном сотрудничестве гражданским обществом. 
• • Необходимо разработать конкретную цель, направленную на преодоление неравенства, и определить индикаторы преодоления криминализации и изменения дискриминационного законодательства,  которые затрудняют доступ к услугам, включая  услуги здравоохранения, для женщин, людей, живущих с ВИЧ, мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, трансгендеров, людей, употребляющих наркотики, секс-работников и других уязвимых и маргинализованных групп. 

Мы благодарим вас за рассмотрение нашего обращения в короткий срок и с нетерпением ждем плодотворной встречи, 

Искренне ваши,

1: Среди прочего, уязвимые группы – это жители сельской местности, женщины, пожилые люди, люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, люди с ограниченными возможностями, потребители наркотиков, заключенные, секс-работники, мигранты, люди без документов, этнические и религиозные меньшинства, лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры.

Sponsor

Links